Psoriasia gaixotasun dermatologiko kronikoa da, eta horien patogenesiaren oinarria larruazaleko zelulen hazkunde anormalki azkarra da eta horrek hainbat koloretako eremu trinkoen azalaren azalera agertzen du.
Gaur egun, psoriasia gaixotasun dermatologiko ez -infektibo ohikoena bihurtu da. Psoriasiak ez du generoko predisposiziorik - gizonezkoek eta emakumezkoek maiz izaten dituzte maiz. Patologia hau edozein adinetan lor dezakezu, baina maizago gaixotasunaren lehen seinaleak 20 urte arte agertzen dira.
Psoriasia terapian nahiko eskasa da, neurri batean, orain arte patologia honen etiologia eta patogenesia oraindik ez direla argi dagoelako. Gainera, ez dago psoriasiaren prebentzio espezifikorik egiteko, ezinezkoa baita pertsona batek gaixotasunaren predisposizioa duen ala ez zehaztea.
Garapenaren arrazoiak
Momentuz, zientzialariek ezin dute zalantzarik gabe erantzun "Zergatik garatzen da psoriasia?". Gaixotasuna garatzeko bi faktore nagusi bereizten dira - Immunitate sistemaren predisposizio genetikoa eta hiperreaktibitatea da.
Orain arte ezarri da Psoriasia garatzeko predisposizioa heredatzen da. Zailtasuna oso zaila da, predisposizio hori oinordetzan oinarritzen den eta zein faktoreen psoriasia garatu ondoren.
Uste da ondorengo faktoreek psoriasia garatzea eragin dezaketela:
- Larruazaleko hipotermia maiz, baita klima lehorraren eragina ere;
- Prozesu infekziosoak;
- Maiz estresak;
- Farmaziak talde batzuk erabiltzea: ez-hipotogramatorioaren aurkako ez direnak (batez ere aspirina), droga hipotoniko eta psikotropiko batzuk;
Patogenesia
Momentuz, Psoriasia patogenesia ez da azkenean argitu. Patogenesiaren bi lotura nagusiak bereiz daitezke:
- Larruazaleko keratinizazioa urratzea.
- Immunitate sistema etetea.
Elkarrekin, aurreko faktoreek epidermisaren beheko geruzetako zelulak arrazoi ezezagun batengatik oso azkar partekatzen hasten dira. Prozesu honek zelula epidermikoen goiko geruzaren erorketa-tasaren igoera erreaktiboa da, kanpotik larruazala zurituz.
Sintomak
Gaixotasuna beti hasiko da, prozesu patologikoaren garapenaren garapenik egin gabe. Orokorrean, arrazaren lehen elementuak larruazala kaltetuta zegoen lekuan lokalizatzen dira.
Psoriasia sintomak hasieran, kolore arrosa edo gorrien papulak azalaren gainean agertzen dira. Prozesu hau azkura lagunduta dago. Elementuen tamaina milimetro batzuetatik 1,5 zentimetrokoa da (zenbait kasutan, elementuak tamaina handiak ere lortzen dira). Ondoren, erupzioaren elementuak zilarrezko eskala erraz bereiziz estalita daude.
Batzuetan, psoriasiak iltze plakak kaltetzen ditu. Patologia honek kanpotik iltzeak diren onddoen kalteak ditu eta sintoma hauek erakusten ditu:
- Iltzaren gainazalean dagoen hustubide txiki asko daude;
- Iltze plaka ertza loditzen da eta kolore horixka tristea eta hori eskuratzen du;
Psoriasiaren beste manifestazio ezaugarri bat artritis psoriatikoa da (artikulazioetan eta perriartikularren aurkako kalte simetrikoak). Gehienetan, prozesu patologikoa oinen eta eskuen arteko artikulazio interfalikoetan garatzen da. Hasieran, gaixotasuna mina eta hantura manifestatzen da eta, ondoren, kaltetutako artikulazioen deformazioa garatzen da, eta horrek ere gaixoaren desgaitasuna sor dezake. Kontuan izan behar da kasu bakanetan, kalteak ere posible direla. Batzuetan, artritis psoriatikoa bizkarrezurreko zutabeetako artikulazioetan ere garatzen da.
Mota motak
Psoriasia mota hauek bereizten dira manifestazio klinikoen larritasunaren eta ezaugarrien arabera:
- Plaka. Mota hau da ohikoena - psoriasia pairatzen duten pertsonen ia% 90 diagnostikatzen da. Arrazoiaren elementuak, teorikoki, larruazaleko edozein eremutan gerta daitezke. Hala ere, lokalizazio tipikoenak atzeko bizkarreko behealdea, scalp eta goiko eta beheko muturretako (ukondoen eta belaunen eremua) dira. Kontuan izan behar da psoriasia forma horrekin, elementu patologikoak ez direla aurpegian agertzen, palmondoak eta zolak bere horretan mantentzen direla. Kanpora, forma honek zilarrez estalitako plaka hanturaren itxura du. Plaques eskala azpian agertzen direnean, linfa askatzen da. Lesio gehiagorekin, plaka odoljarioa hasten da. Psoriasia plakaren forma "parafina lakuak" agertzea ere ezaugarri da. Elementu bakarreko hainbat plakaren konfluentzia.
- Alderantzizko psoriasia (flexioaren gainazal psoriasia edo intertrigonikoa). Inprimaki hau nahiko arraroa da. Erupzioaren elementuak orban gorriak dira zuritu gabe, eta horrek ez du larruazalaren osoaren gainazaletik gora irteten. Psoriasia mota honen lokalizazio tipikoa - larruazaleko tolesturak (ardatz-barrunbeak, inguinal tolesturak, larruazala bularrean emakumezkoen azpian). Gainera, lokalizazioaren ezaugarriak direla eta, onddoen infekzio batek alderantzizko psoriasia egiten du maiz.
- Psoriasia genitala. Inprimaki hau gehienetan neskengan garatzen da, batez ere nerabezaroan (gehienez 16 urte). Askotan prozesu patologikoaren garapena infekzio estretoccalaren aurretik dago (adibidez, angina). Psoriasia harritsua duten erupzioek alergia arrunt baten antza dute - grisaren lila kolorea duten puntu txikiak dira, larruazalaren azaleraren gainetik ez irteten. Horrelako erupzioak azalaren edozein eremutan ager daitezke. Larruazala, arau gisa, hantura itxura du.
- Pustulenia psoriasia. Aurrekoa baino forma larriagoa da. Psoriasia pustulararekin, purez betetako pusio mingarriak gaixoaren gorputzean agertzen dira. Inprimaki hau lokalean eta orokorrean gerta daiteke. Psoriasia pustulararekin, gaixoen egoera orokorrak askotan okertzen dira, gorputzaren tenperatura igotzen da. Psoriasia pustularraren forma orokorrarekin, ospitaleratzea beharrezkoa da.
- Erytroderma psoriasia forma larriena da. Berarekin, gaixoaren azal osoa kaltetuta dago. Inprimaki hau hotzekin batera, gorputzaren tenperatura kopuru altuetara handitzea da, gaixoaren egoeran okerreraketa nabarmena. Gaixotasun honek premiazko esku-hartze medikoa behar du, eta horren ondorioz emaitza latza gertatu daiteke.
Larritasun
Larritasunari dagokionez psoriasia hainbat mailatan daude. Hala ere, ohiko praktika klinikoan, horietako errazena gehienetan erabiltzen da, eta horrek ez du ikerketa metodo berezirik behar.
Horrela, bereiztu Psoriasiaren larritasun maila hiru graduProzesu patologikoaren prebalentziaren arabera:
- Argi forma. Inprimaki hau pazienteak larruazalaren% 3 baino gutxiagoko psoriasia eragiten duen kasuetan ezartzen da.
- Forma moderatua. Diagnostiko hau psoriasia kalteak gaixoaren larruazalaren% 3tik% 10era egiten da.
- Forma astuna. Inprimaki hau azala eta manifestazio klinikoen lesioa kontuan hartuta ikus daiteke. Horrela, inprimaki hau larruazalaren% 10 baino gehiagoko lesioarekin edo gaixoaren ondo -bentzioan hondatzea nabarmentzen da. Kontuan izan behar da psoriasia larria dela artritis psoriatikoaren aurrean, prozesu patologikoaren prebalentzia maila edozein dela ere.
Gaixotasuna eta pronostikoa ikastaroa
Psoriasia olatua duen gaixotasuna da. Hau da, hau da, barkamena izan du (sintomak ia desagertzen direnean) eta larriagotzea. Orokorrean, prozesua larriagotu egiten da denboraldian.
Psoriasiarako pronostikoa gaixotasunaren eta larritasunaren forma da. Orokorrean, psoriasia forma klasikoekin, pronostikoa mesedegarria da, baina forma larrietan ezintasuna posible da eta baita heriotza ere.
Psoriasia mota gehienetan pronostikoa egin arren, ez ahaztu gaixotasun honen alderdi soziala. Gaixotasunaren aldi akutuan, giza buruaren larruazala eta ile ilea plaka zurituarekin estalita daude, beste batzuek askotan gaixotasun kutsakorren baten adierazpen gisa hautematen dutenak. Horregatik, ingurukoak pazientea itzaltzen hasten dira, itxita egotea eta askotan depresioa eragiten baitu.
Diagnostikoak
Diagnostikoaren oinarria gaixotasunaren adierazpen klinikoak dira, gaur egungo ezaugarriak, baita ikuskapen objektiboaren datuak ere. Psoriasia diagnostikatzeko zehazten diren hainbat sintoma daude:
- "Psoriatikoa film" - Puratzeko papularen gainazala garbitzen baduzu, leuna eta distiratsua bihurtzen da.
- "Stearin orbanak" - Elementu psoriatikoak bistaratzen direnean, haien gainazala zurixka bihurtzen da, izar filmak agertzen dira.
- "Odol ihintza" - Aurreko sintomak adierazi ondoren, ez gelditu elementuen xafla, orduan haien gainazala odol tantaz estalita dago (hemorragia kapilarra agertzen da).
Goian deskribatutako hiru sintomak "Triad Psoriatic" deitzen dira eta psoriasia diagnostikatzeko metodo nagusia dira. Hala ere, gaixotasunaren etapa jakin batean zehazten diren hainbat seinale daude:
- Psoriasiaren etapa akutuan, Pilnov sintomak sortzen dira (elementu psoriatikoak ertz gorri batez inguratuta daude) eta Kebner (erupzio berriak azaltzen dira larruazaleko hondakinetan aktiboki).
- Erregresioaren fasek Voronov-en sintomak zehazten dute (elementuen inguruan larruazaleko zimurtua zimurtzen den arin baten ertz distiratsua zehazten da).
Laborategiko eta metodo instrumentalen artean, hauek erabiltzen dira:
- Eskalak eta orearen mikroskopia potasio hidroxidoarekin (onddoen larruazaleko kalteak dituzten diagnostiko diferentzialetarako).
- Kasu kliniko konplexuetan, kurtso atipikoarekin, elementuen patologikoak biopsia zuzentzeko.
- Artritis psoriatikoarekin, odol azterketen adierazleak aztertzen dira (batez ere ESR eta Factor erreumatoidea) eta kaltetutako artikulazioen X -Ray bat (diagnostiko diferentziala beste etiologiaren artritisarekin).
Tratu
Psoriasia tratamendua prozesu luzea eta konplexua da. Zoritxarrez, psoriasia gaixotasun kronikoa denez, terapiaren helburua ez da pazientearen sendabidea, baizik eta errauste luzea eta larritasunen prebentzioa lortzea. Tratamendua psoriasiaren agertokiaren, forma eta larritasunaren araberakoa da. Kontuan izan behar da mediku neurri multzo batek dermatologo batek eman behar dituela eta pazientearen azterketa sakona egin ondoren eta diagnostikoa egiaztatzea baino ez dela.
DIETA. Psoriasia tratatzea gaixoaren eguneroko dieta zuzentzearekin hasi beharko litzateke. Gomendio orokorrei buruz hitz egiten badugu, orduan psoriasia duten pertsonek proteina kopurua murriztu beharko lukete dietan eta karbohidrato kopurua handitu barazkien eta fruituen kontsumoaren ondorioz. Psoriasia areagotzea eragin dezaketen produktuak baztertzea ere beharrezkoa da: alkohola, txokolatea, hainbat espezie pikantea, baita baratxuriaren eta tipulen erabilera mugatu ere. Haragi frijituaren eta arrainen kontsumoa, haragi ketuak kontsumitzea ere merezi du.
Gainera, dieta optimoa biltzen denean, pazienteak edozein produkturekiko alergien predisposizioa da eta, ahal izanez gero, baztertu behar dira kontuan. Dieta optimoa fresko eta barazki eta haragi eta arrain makal eta barietate makalen erabilera da.
Droga tratamendua. Psoriasia tratatzeko, farmaziak askatzeko hainbat modutan erabiltzen dira: pomadak, pilulak, injekzioak eta abar.
Tokiko drogaz gain, sistemaren terapia ere erabiltzen da, drogak pilulak edo injekzio moduan agindutakoan. Hurrengo drogak gehienetan aginduta daude:
- Immunosupresotzaileak. Immunitate-sisteman izugarrizko eragina dute. Beste terapia metodoetarako ez diren kasu larrietan bakarrik aginduta dago, bigarren mailako efektu ugari baititu eta transferitzeko zaila da.
- Zitostatikoak. Zelulen zatiketaren tasa murriztea da, eta horrek psoriasia garatzeko tasa eta zuritu beherakada izaten du. Oso kasu larrietan bakarrik erabiltzen da, terapia-metodo batzuekin erresistentziarekin.
- Hainbat droga homeopatia. Zoritxarrez, droga horiek ez dira egokiak gaixo guztientzat eta ez dute beti beharrezko eragina izaten.
Fotochemoterapia. Argiztapena psoriasia terapiaren metodo nagusietako bat da.
Ondorioz, azpimarratzekoa da psoriasia gaixotasun konplexua dela eta ez da guztiz aztertutako gaixotasuna dela. Tratamendu bidez egin behar da mediku kualifikatua. Gogoratu Interneten goraipatutako metodo miragarririk ez dela zeure burua psoriasia kentzen lagunduko dizu.
Gauza bera esan daiteke folk medikuntzari buruz. Bere metodo guztiek prestazioa emango diete medikuak agindutako oinarrizko erremedioekin soilik.
Horrela, tratamenduan arrakasta lortzeko ondorioztatu dezakegu, gaixoak bere medikuaren parte hartu zuen metodo horiek bakarrik erabili beharko lituzke, baita bere gomendio guztiak behatu ere. Hori da tratamenduan arrakasta ona lortzeko eta psoriasia ordaintzeko modu luzea lortzeko modu bakarra.